DGDr. Gabriel Franco Urologista
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Próstata grande sempre precisa da mesma cirurgia? Nem sempre.
Esse paciente tinha hiperplasia prostática benigna avançada, com obstrução importante do canal urinário.
Ou seja, ele já vinha urinando muito mal, indo no banheiro a cada poucos minutos e nunca esvaziando completamente a bexiga.
A técnica que normalmente eu indicaria para um caso assim seria o HoLEP (enucleação prostática a laser) — mas ela traria uma consequência que ele queria evitar por motivos pessoais importantes: alteração da ejaculação.
Quando avaliamos um caso de próstata aumentada, não existe apenas “operar ou não operar”.
Existe escolher a técnica certa para a anatomia, idade, sintomas e expectativas do paciente.
Neste caso decidi utilizar uma estratégia combinada:
fizemos uma RTU (raspagem) apenas no lobo mediano da próstata, que tinha 2,5 cm, e utilizamos implantes de UroLift nos lobos laterais, permitindo abrir o canal urinário e ao mesmo tempo preservar ao máximo a função ejaculatória.
Hoje existem várias cirurgias minimamente invasivas para próstata aumentada.
Rezum, UroLift, HoLEP, GreenLight, RTU e cirurgia robótica — cada uma tem indicações muito específicas.
Achou esse caso interessante?
Deixe seu comentário aqui embaixo e me conta o que você achou ou quais dúvidas esse tema te trouxe.
👨⚕️ Dr. Gabriel Franco – Urologista e Cirurgião Urológico
CRM/SP 130983 | RQE 53123
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